热点新闻网讯 60多岁的“老胃病”王叔,又一次腹痛恶心呕吐,来到医院复诊,却意外被直接送进了ICU。原来,这一次腹痛的始作俑者并不是胃病,而是凶险的急性心肌梗死。在植入了心脏支架并接受了对症治疗之后,王叔终于平安出院了。广东省中医院脾胃病科主任医生张北平提醒,虽然消化道疾病是最常见的腹痛原因,但如果腹痛是在体力活动、劳累、情绪激动后出现,伴恶心、呕吐、冷汗、胸闷、气短甚至晕厥时,则要高度警惕心肌梗死的可能性。

爬楼后上腹疼痛阿叔上医院查胃镜

60多岁的王叔一年前因腹部胀痛至我广东省中医院胃镜检查后发现胃窦溃疡,经过门诊规范抗溃疡等治疗后症状好转,医生嘱其要注意定期复查胃镜。由于受新冠肺炎疫情的影响,王叔错过了原计划的复查时间。有一天早晨,王叔像往常一样正常起床,吃早餐,爬楼梯锻炼身体,就当王叔爬第二趟楼梯的时候,突然上腹部疼痛,疼痛持续了二十分钟左右,还伴有恶心、呕吐。王叔心想,肯定是溃疡又犯了,要赶紧复查胃镜了。于是王叔来到门诊要求医生开单做一次胃镜检查。

心电图赫然呈现急性心梗

医生详细询问了王叔的症状,留意他有胃胀胸骨后堵闷感,并且是活动后加重,于是医生让王叔先去做个心电图检查。两小时过去了,转眼就到了下班时间,医生没有等来王叔,于是拨通了王叔的电话。谁知道接电话的是一位女士的声音,原来是王叔的太太,王叔做完心电图,当场就提示ST段抬高呈弓背向上型,呈急性心机梗死表现。于是马上通知急诊开通绿色通道收入ICU行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术),置入心脏支架。

王叔置入心脏支架后,经过治疗,腹痛症状消失了。王叔病情平稳出院后,有种劫后余生的感觉,特意前去门诊感谢这位医生的救命之恩,开朗的王叔笑称:“这简简单单的胃病,居然还住进了ICU,差点去了鬼门关走一遭!”

急性心绞痛、急性心肌梗死为什么会导致腹痛呢?

张北平解释说,一方面,急性心绞痛、急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌缺血坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,由于心脏所处的位置在胸骨后,靠近剑突,尤其是下壁心肌缺血时剧烈疼痛,容易误认为是上腹痛。另一方面,在医学上,心脏神经疼痛属于内脏痛,它的特点就是定位不精确,很容易出现放射至其他部位的疼痛,例如左肩、左腋下、左上肢、前胸、胸骨后、颈部、后背等部位。

日常生活中,什么样的腹痛需警惕心肌梗死?

张北平提醒,消化道所致的腹痛,多有饮食不节史,且多伴有消化道症状,如腹胀、嗳气、反酸、腹泻等。当腹痛是因为体力活动、劳累、情绪激动后出现,持续时间超过30min,无放射至其他部位的疼痛,伴恶心、呕吐、冷汗、胸闷、气短甚至晕厥时,则要高度警惕心肌梗死的可能性,必须立即就诊,完善心电图等检查,否则可能会出现心力衰竭、心律失常、心脏破裂等并发症,从而危及生命。

广州日报全媒体文字记者周洁莹 通讯员蔡林坤、胡琴、宋莉萍

广州日报全媒体图片记者陈忧子

[ 编辑: gzck ]
腹痛就医看胃病,查出心梗送进ICU